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      如果撤了胰岛素泵,血糖会反弹吗?

      时间:2018-10-08  来源:如果撤了胰岛素泵,血糖会反弹吗?  浏览次数: 3377次

      迈世通胰岛素泵儿童.jpg


      在医院使用胰岛素泵,如果撤了胰岛素泵,血糖会反弹吗?这是好多在医院强化治疗的患者疑问。要打消这个疑虑,首先了解在医院使用胰岛素泵作用是干什么的?在医院使用胰岛素泵的作用是快速找到患者需要的实际胰岛素用量,找到后再转化为胰岛素笔注射。只要找到的胰岛素用量准确,再转化合适,一般不会反弹。这里介绍一下调糖方法和转化方法,仅供参考。

      新迈世通胰岛素泵高参数高智能化的基础率设置.jpg


      精细调糖方法:

      第一步:先看整体,如果有低血糖发生,则先纠正低血糖

      第二步:先调基础率

        睡前、夜间3点、早晨,这3个点的血糖持平或波动不超过1.7mmol/L或30% 思考:

            如果血糖平稳,但是全都高,基础率合适不?

            睡前高,早上起床正常,基础率合适不?

      第三步:再调大剂量

      1.下一餐前血糖与上一餐前大体相当, 2.餐后2小时血糖比餐前高约 2.8mmol/L


      调整基础率原则:

      1、快速减,小剂量加;

      2、提前调整,一般提前3-4小时开始调整

          例如:7点血糖高,3点就要开始加。       3:00 - 7:00 每小时加。

      3、宁高勿低

      4、先按照基础率快设调整基础总量,直到到夜间血糖平稳后,再调整白天的基础率


      调整大剂量注意事项:

      1、快速减,小剂量加;

      2、一定注意调整饮食类型;

      新迈世通胰岛素泵自动化装药排气程序.jpg

      恢复打针剂量参考:


      A方案.3短或速 + 1长

      早餐(门冬或赖普):用泵时早餐前

      中餐(门冬或赖普):用泵中餐前量

      晚餐(门冬或赖普):用泵晚餐前量 睡前(甘精或地特):24小时基础总量


      B方案.3短或速 + 1中

      早餐短效胰岛素:        用泵时早餐前+(6:00-12:00)上午的基础量 中餐短效胰岛素:        用泵中餐前量+(12:00-18:00)下午的基础量                             

      晚餐短效胰岛素:       用泵晚餐前量+(18:00-22:00)的基础量总和

      睡前中效胰岛素:        夜间的基础量 (22:00-6:00)


      c方案.改用两次预混胰岛素

      早餐前预混胰岛素的量:= 6:00-18:00胰岛素的量 (用泵时早餐前大剂量 + 中餐前大剂量 + 白天的基础量)              

      晚餐前预混胰岛素的量:=18:00-6:00胰岛素的量 (用泵时晚餐前量 + 夜间的基础量)

          

      注:用泵时餐前大剂量 占餐前预混胰岛素的量 比例,         接近30%用30R, 接近50%用50R


      如果撤了胰岛素泵,血糖会反弹吗?不会。



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