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      糖尿病足神经病变早期诊断膏贴敷料

      糖尿病足神经病变早期诊断膏贴敷料(商品名:福美迪)

      时间:2017-06-22  来源:糖尿病足神经病变早期诊断膏贴敷料(商品名:福美迪)  浏览次数: 9945次


      糖尿病足神经病变早期诊断膏贴敷料(福美迪)国内唯一专利产品

      产品功效:
             对糖尿病足部综合症(自主神经)进行早期诊断。
      特点:
             唯一快速准确检测糖尿病早期足部综合征的诊断

      产品执行标准:黔械注准20142400001
      福美迪:
             糖尿病足神经病变早期诊断膏贴敷料,针对足部自主神经病变进行检测,是我国唯一快速准确检测糖尿病早期足部综合征的诊断产品,填补了临床难以早期诊断糖尿病足周围神经病变的空白,丰富了临床检测手段,帮助临床早期诊断早期治疗糖尿病足部综合征提供依据。

      糖尿病足神经病变早期诊断膏贴敷料(商品名:福美迪)1.JPG 

      检测原理:
            通过足部汗液分泌使指示垫的颜色变化来判断是否患有糖尿病足部综合症。 

      主要组成成分:
            衬底透明的聚烯烃(医用),指示垫,氯化钴(涂布于指示垫)储存条件:常温保存3年,如打开后必须马上使用。 

      糖尿病足神经病变早期诊断膏贴敷料(商品名:福美迪)5.JPG

      使用方法:      

            请勿提前将糖尿病足神经病变早期诊断膏贴敷料从包装袋中取出(除非马上使用)请确认测试之初为均一的蓝色。在除去鞋袜至少5分钟之后才能使用,以排除可能的排汗假象,将糖尿病足神经病变早期诊断贴膏敷料贴在大脚趾球状部位的皮肤上,若该处皮肤较硬,则贴在小脚趾下球状部位的皮肤上亦可。保证不与外部水分接触。3.10分钟后,去除改诊断膏贴敷料,注意不要接触反应垫。

      糖尿病足神经病变早期诊断膏贴敷料(商品名:福美迪)3.JPG

      周围神经病变检测方法学比较:

      1、震动阈值检测        
      检测神经类型是感觉神经,属于中晚期神经病变,操作简单,需病人配合,属于筛查项目。

      2、神经传导速度检测  
      检测神经类型是运动神经,属于晚期神经病变,是周围神经病变诊断的金标准,但操作复杂。

      3、汗印法检测            
      检测神经类型是自主神经,属于早期神经病变,操作简单快捷,结果准确。


      收费项目和编码:

      糖尿病足神经病变早期诊断膏贴敷料(商品名:福美迪)7.jpg

      物价备案:


      糖尿病足神经病变早期诊断膏贴敷料(商品名:福美迪)9.JPG

      山东统一按270元/人次收费。

      福美迪开单流程 :

      糖尿病足神经病变早期诊断膏贴敷料(商品名:福美迪)6.JPG

      按功能敷料收费


      福美迪使用方法图示 :

      室温下,检测前,嘱被检者去除鞋袜休息5分钟后开始检测,排除可能的排汗假象;

      图1
      糖尿病足神经病变早期诊断膏贴敷料(商品名:福美迪)4.png


      图2
      糖尿病足神经病变早期诊断膏贴敷料(商品名:福美迪)8.png


      图3
      糖尿病足神经病变早期诊断膏贴敷料(商品名:福美迪)11.png


      如图1、2、3所示:

      打开包装盒,取出内包装后,沿齿线处撕开,取出更小白色纸内包装,撕开侧边取出试纸。

      在试纸有浅蓝色标志的侧边,轻搓浅蓝色侧边后,分离下来一层透明?;つ?,暴露出试纸胶黏层,将透明?;つざ?。

      图4
      糖尿病足神经病变早期诊断膏贴敷料(商品名:福美迪)12.png


      如图4所示:

      先将试纸有胶黏层的一面,贴于足底跖骨头Ⅰ/Ⅱ部位(大脚趾下球状处)的皮肤上,然后揭除掉试纸表面的两段?;つ?,将试纸紧密贴于足底。 试纸贴足底十分钟,试纸中央的反应垫的颜色显示了检测结果。注意检测过程中脚上的试纸不要与外部水分接触。


      糖尿病足部神经功能检测报告单.doc

      糖尿病足部神经功能检测报告单.JPG 


      曹县人民医院糖尿病足部神经功能检测报告单.docx

      糖尿病足神经病变早期诊断膏贴敷料(商品名:福美迪)13.JPG


      后续治疗:

      第一篇、糖尿病高危足(足部有病变无溃疡者)的治疗

              

      糖尿病周围神经病变的治疗


                               一、基础治疗

      1、血糖控制

      2、控制血压:血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)、血管紧张素受体拮抗药(ARB)、钙离子拮抗药(CCB)类,血压控制140/90mmHg以下。合并严重肾病或血肌酐水平升高或肾小球滤过率低于60ml/(min·1.73㎡)者,则慎用ACEI和ARB类,且血压要控制在130/80mmHg以下。

      3、调节血脂:应用他汀类药物控制低密度脂蛋白胆固醇水平可能对周围神经病变有一定帮助,低密度脂蛋白胆固醇一般应控制在2.6mmol/L以下。

      4、戒烟

                                二、对因疗法

      1、抗氧化应激

      α-硫辛酸,是目前临床应用更广泛的强抗氧化剂,改善神经感觉症状和神经传导速度。

      α-硫辛酸针剂每天600mg,静脉滴注4周;

      α-硫辛酸600mg,每天3次,口服

      短期静脉滴注和口服3个月以上的方法皆疗效确切,但其停药后仍会复发,故需要定期应用以巩固长期疗效。

      2、营养神经及神经修复

      甲钴胺500μg,每日3次口服,也可每天500-1000μg,静脉滴注或肌肉注射,连续应用1-2周。

      3、改善神经微循环

      血管扩张药:血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)、己酮可可碱;

      抑制血小板聚集药:阿司匹林、西洛他唑;

      前列腺素制剂:脂微球前列腺素E1、贝前列腺素钠;

      尤其,脂微球前列腺素E1针剂,每天10-20μg,静脉滴注,2周为1疗程,对糖尿病神经病变的麻木、疼痛有缓解作用。

      4、改善糖类代谢紊乱

      醛糖还原酶抑制药(ARIs),如依帕司他片,每次50mg,每天3次口服,长期应用可改善神经感觉症状,提高神经传导速度。

      5、其它类药物,在目前疗效有限或不确切,而未在临床上推广应用神经营养药:神经生长因子(NGF)、肌醇、神经节苷脂等糖基化终末产物形成抑制药如氨基胍等C肽

      ④蛋白激酶C抑制药等

                               三、对症治疗

      主要是改善疼痛症状

      1、三环类抗抑郁药物:阿米替林

      2、抗惊厥药物:卡马西平、普瑞巴林

      3、抗癫痫药物:加巴喷丁

      4、阿片类镇痛药:硫酸吗啡、曲马朵

                             四、日常生活注意事项

      1、保持足部卫生:

      每天温水洗足和小腿(一般不超过40度),洗前先用手试水温,以免烫伤,每次10-15分钟,水面在踝关节10厘米以上,更好至足三里穴;

      不用刺激性强的洗液,洗后用棉毛巾尽量擦干并吸干趾缝中的水分;

      足跟涂润滑油防止皲裂;

      定期使用乙醇等进行足部消毒,特别是趾间的白霉、浸渍。足部鳞屑等要使用杀灭真菌的药物及时治疗。

      2、每天检查双足,有无肿胀、破损、注意皮肤的颜色、温度等。

      每天进行足部按摩,动作轻柔,从趾尖开始向上按摩至膝关节,早中晚各一次,每次10分钟;

      每天适当做小腿和足部运动30-60分钟,如甩腿运动、提足跟-足尖运动、下蹲运动。平时抬高患肢,以利血液回流,改善下肢血液循环。

      3、预防足部的外伤、烫伤、冻伤:

      注意房间或周围环境的保暖,足部不能用热水袋或直接烤火取暖,更不能用烤灯类物品;

      适时修剪趾甲,不宜过短,边缘磨钝,实力较差者不要自己修剪趾甲;

      不要自行处理“鸡眼”或自用刀片切割胼胝,更不能用腐蚀性药物处理“鸡眼”、足底水疱;

      不要过度在胫骨前及足趾间搔抓,以免引起局部感染;

      不要赤足在地毯或沙滩上行走,更不能赤足在室外,卵石路等道路上行走;

      避免在拥挤的地方,地铁、购物场所,防止被人误踩。

      4、注意足部保健,选择合适鞋袜:

      户外活动要穿有?;ぷ饔玫男?,不能穿拖鞋,凉鞋的暴露部位不能多,穿鞋前应习惯性检查鞋内是否有异物。选择浅色、棉质的袜子,袜口不能过紧,以免妨碍血液循环。

      5、特制鞋垫和鞋子

      有糖尿病神经病变的患者一定要穿特制的减压鞋垫及?;ば?。减压鞋垫可以平均足底压力,缓解足底局部压力过高,提供良好的舒适性。

      合适鞋子的原则:

      尺码大小合适,不能小也不能太大,买新鞋子应尽量在下午时选择鞋子的尺码;

      足底与鞋底之间无相对运动;

      不要穿鞋跟高于5厘米的高跟鞋(足底压力随重心改变而改变,导致压力不均)、

      不要穿鞋底过高的松糕鞋(导致身体重心失衡,易扭伤足部关节)、

      不要穿夹足拖鞋(致使足结构改变,有可能损伤脊椎)、

      不要穿尖头皮鞋(挤压足趾,导致皮肤破溃、缺血),推荐穿圆头或方头皮鞋、

      不要穿超薄平底鞋(鞋底过薄缺乏鞋底的缓冲作用,足底容易受伤)、

      鞋底要有一定的弧度,但鞋跟不能高,鞋底要有一定的厚度,也不能太软、

      鞋面要具有一定的硬度,才有?;ぷ饔?、

      鞋面要具有一定的高度,为足趾提供良好活动空间。


      第二篇、糖尿病足病处理(足溃疡处理)

          糖尿病足溃疡是特殊的慢性溃疡。临床上分为由下肢动脉病变导致的缺血性足溃疡、糖尿病周围神经病变导致的神经性溃疡或伴有静脉功能不全导致的慢性小腿静脉功能不全性溃疡。

          如果是由于动脉病变导致的缺血性足溃疡,治疗的关键是改善血供,因此,为了畅通下肢狭窄或闭塞的动脉,常需要进行血管腔内微创治疗或血管旁路手术治疗。

          如果是糖尿病周围神经病变导致的神经性溃疡或伴有静脉功能不全导致的慢性小腿静脉功能不全性溃疡,目前常用的治疗措施包括局部加压治疗(静脉功能不全)、创面清创处理、创面的清洁、减压措施治疗(神经性溃疡)、高压氧治疗、皮肤移植、间歇性充气加压、创面局部用药、创面局部的敷料应用、口服锌、溃疡创面的局部负压治疗等。目前证实有效的治疗手段有创面的清洁和创面清创处理,足部应用减压措施进行减压治疗、高压氧治疗、皮肤移植。对慢性小腿静脉功能不全性溃疡还可采用局部加压治疗和间歇性充气加压治疗等。

          但是即使通过上述方法治疗,糖尿病足溃疡的愈合率仍然较低,且愈合时间较长。因此,临床寻找一些新的治疗方法。目前临床上研究较多的治疗新技术包括,自体富血小板凝胶、组织工程皮肤、溃疡创面局部生长因子应用等。


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